吐血・喀血の区別の仕方

 

 

こんにちは！

 

前回に胃十二指腸潰瘍で

下血や吐血のお話しをしましたよね。

 

今日はそんな吐血の種類について

吐血・喀血についてやっていきたいと思います。

よく吐血って言いますが

喀血ってなに？って話です。

 

吐血か、喀血かの違いは

ずばり消化器疾患か、呼吸器疾患か

ということです。

 

実習でも呼吸器疾患や消化器疾患で

同様の症状や全体図などでも

出てくることがあると思います。

 

ここでしっかりと理解して

指導者や教員からの質問に

答えられるようにしちゃいましょう！

 

 

 

 

 

まずは、吐血についてです。

吐血はトライツ靭帯より口側の消化管出血で

起こることが多いです。

 

出血量によっては

下血(黒色)を伴う場合もあります。

また、嘔気、胃部不快感を伴ったりします。

 

性状は吐血の部位、出血量

時間経過などで変化します。

 

胃酸にさらされる時間が長ければ長いほど

鮮血→黒褐色→コーヒー様残渣と変化していきます。

出てくる形は塊様で、食物残渣含まれていたりもします。

㏗は酸性です。

 

治療としては

まず下血もそうですが

吐血したら絶食！！！

そして補液管理です。

 

そして出血がおさまったら流動食から

食事が始まり、3分→5分粥→全粥

というように食事形態を徐々にアップしていきます。

 

その後は、

胃粘膜を刺激しない食品や

香辛料、酒、たばこ、コーヒーなどの刺激物は

摂取しないように声をかけましょう。

 

 

次は喀血についてです。

 

喀血は、肺・気管支からの出血です。

 

色は鮮紅色で

気泡を含んでいる泡沫状です。

 

咳、痰とともに排出されたりします。

吐血とは違い下血を伴うことはありません。

そしてアルカリ性です。

 

喀血は肺や気管支からの出血部位で

痰により排出されます。

色は鮮血が多いです。

 

 

 

ここで1問質問です！

 

 

看護師国家試験第97回　午前

【問題　15】

胃潰瘍の患者にみられる少量の吐血の特徴はどれか。

１　泡沫状

２　アルカリ性

３　アンモニア臭

４　コーヒー様残渣

 

 

 

ちょうどいい問題があったので

過去問から出題してみました。

答えがわかりましたか？

 

 

答えは４　コーヒー様残渣　です。

 

胃では胃液にさらされている時間が

長いのでコーヒー様残渣になるのでしたよね！

 

酸性かアルカリ性かなんて

わかんないって時は、

胃から出てるのは胃酸だから酸性！

＝吐血はすべて酸性！

と覚えると覚えやすいと思います。

 

 

それでは今日はここで終わりにしたいと思います。

ぜひ実習で活用してみてください！

 

お疲れさまでした！